Сведения для классификации спортсмена

Название организации

Город, в котором работает ваша организация

Астана

Алматы

Актау

Актобе

Атырау

Жезказган

Караганды

Кокшетау

Костанай

Кызылорда

Павлодар

Петропавловск

Семей

Талдыкорган

Тараз

Туркестан

Уральск

Усть-Каменогорск

Шымкент

другой

ФИО ответственного за классификацию спортсменов

Контактный телефон

Контактный Email

ФИО спортсмена

Дата рождения спортсмена

Тип классификации

Удостоверяющий документ

Паспорт спортсмена

Удостоверяющий документ

Документ, удостоверяющий личность спортсмена

Загрузите документ, удостоверяющий личность спортсмена

Документ, подтверждающий статус лица с инвалидностью (справка об инвалидности)

Подписанное заявление психолога или врача, подтверждающее диагноз интеллектуальной инвалидности

Доказательство посещения специальной школы/колледжа для учащихся с интеллектуальной инвалидностью

Диагноз, установленный государственными или правительственными органами для получения поддержки, с четким указанием того, что необходимая поддержка связана с интеллектуальной инвалидностью

Категория, на которую классифицируется спортсмен

В целях прохождения квалификации и в соответствии с международными стандартами, установленными Международной федерацией спорта для лиц с нарушением интеллекта (Virtus), спортсменам необходимо предоставить пакет медицинских документов, подтверждающих соответствие выбранной категории.

Заполненная анкета Virtus

скачать форму заявки

Фото (35х45 мм)

Заргузите документальное фото размером 35х45 мм

Заключение врача психиатра

Заргузите сканированный файл заключения психиатра

Заключение врача психиатра (ПЕРЕВОД НА АНГЛИЙСКИЙ)

Заргузите сканированный файл заключения психиатра

Анализ адаптивного поведения

Заргузите сканированный файл

Анализ адаптивного поведения (ПЕРЕВОД НА АНГЛИЙСКИЙ)

Заргузите сканированный файл

Результаты IQ-теста (Векслера WAIS/WISC, Стенфорд-Бине или Равен) и заключение специалиста

Могут быть представлены тесты Векслера WAIS/WISC, Стенфорд-Бине или Равен. IQ-тест используется для подтверждения умственной отсталости.

Результаты IQ-теста и заключение специалиста (ПЕРЕВОД НА АНГЛИЙСКИЙ)

Могут быть представлены тесты Векслера WAIS/WISC, Стенфорд-Бине или Равен. IQ-тест используется для подтверждения умственной отсталости.

Генетическое тестирование Tri21

Генетическое тестирование Tri21 (ПЕРЕВОД НА АНГЛИЙСКИЙ)

Обследование AAI (рентген шейных позвонков)

Обследование AAI (ПЕРЕВОД НА АНГЛИЙСКИЙ)

Результаты теста ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) или CARS

Данный тест требуется для спортсменов с расстройствами аутистического спектра (РАС) и подтверждает наличие соответствующего диагноза для соблюдения международных критериев оценки РАС

Результаты теста ADOS или CARS (ПЕРЕВОД НА АНГЛИЙСКИЙ)

Данный тест требуется для спортсменов с расстройствами аутистического спектра (РАС) и подтверждает наличие соответствующего диагноза для соблюдения международных критериев оценки РАС

Характеристика и история развития спортсмена

Предоставление вышеперечисленных документов необходимо для объективной оценки диагноза спортсменов и подтверждения их права на участие в спортивных соревнованиях в классах интеллектуального нарушения.

Я ознакомлен и согласен с Политикой конфиденциальности

Даю свое согласие на сбор и обработку персональных данных.

Настоящим подтверждаю, что являюсь родителем/тренером/законным представителем и действую от имени и с согласия родителя/законного представителя спортсмена.

Настоящим подтверждаю, что отправляемая мной форма является письменным и безоговорочным согласием на сбор, обработку и хранение моих персональных данных, а также персональных данных спортсмена, полученных и передаваемых мной с согласия законного представителя.

Согласен, что в случае несоответствия представленных мной сведений и документов заявка может быть отклонена и спортсмен не будет зачислен в состав спортсменов федерации.

Несу полную ответственность за корректность и полноту предоставленной мной информации и документов спортсмена.

! ! ! Согласен, что в случае представления мной неполных (либо некорректных) сведений и документов настоящая заявка может быть ОТКЛОНЕНА или ОСТАВЛЕНА БЕЗ РАССМОТРЕНИЯ администрацией федерации IDSPORT без соответствующего уведомления в мой адрес.

Ниже размещена анкета, которую необходимо заполнить и отправить на рассмотрение регистрационной комиссии Федерации